मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) एक क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल विकार है, जो एक ऑटोइम्यून बीमारी है। आमतौर पर यह 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं में शुरू होता है। इसे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (माइलिन) में तंत्रिका कोशिकाओं के इन्सुलेटिंग कवर को नुकसान के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। माइलिन प्रोटीन और फैटी एसिड से बना होता है जो तंत्रिका तंतुओ (एक्सोन) के लिए एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाता है। माइलिन म्यान को नुकसान पहुंचाने के अलावा, डै तंत्रिका कोशिका निकायों के साथ-साथ स्वयं एक्सोन को भी नुकसान पहुंचाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मस्तिष्क की सबसे बाहरी परत, जिसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स कहा जाता है, सिकुड़ती जाती है। MS लोगों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करता है। MS से पीड़ित कुछ लोगों में थोड़ी विगलांगता के साथ हल्के लक्षण होंगें, जबकि अन्य में बिगड़ते लक्षण होंगे जो समय के साथ विकलांगता को बढ़ांएंगे। MS से पीड़ित अधिकांश लोगों में लक्ष्णों की छोटी अवधि होती है जो दिखाई देने के बाद पूरी तरह या आंशिक रूप से ठीक हो जाती है। इन अवधियों के बाद लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखते। MS से पीड़ित अधिकाशं लोगों की जीवन प्रत्याशा सामान्य होती हैं यह क्षति तंत्रिका तंत्र के भागों की संचार करने की क्षमता को बधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक, मानसिक और कभी-कभी मनोरोग संबंधी समस्याओं सहित कई प्रकार के संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं। MS कई रूप लेता है, जिसमें नए लक्षण या तो अलग-अलग हमलों (पुनरावर्ती रूप) में होते हैं या समय के साथ बढ़ते हैं (प्रगतिशील रूप)। हमलों के बीच लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं; हालांकि, स्थायी न्यूरोलॉजिकल समस्याएं अक्सर होती हैं, खासकर जब बीमारी बढ़ती है। MS मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। शुरूआती MS लक्षणों में कमजोरी, झुनझुनी, सुन्नता और धुंधली दृष्टि शामिल है। अन्य लक्षण मांसपेशियों में अकड़न, सोचने में समस्या, मूत्र संबंधी समस्याए भद्दापन या समन्वय की कमी, संतुलन की हानि और हाथ या पैर में कमजोरी है। रोगी को अपने पहले लक्षण 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच हो सकते हैं। आमतौर पर लक्षण ठीक हो जाते हैं, लेकिन फिर वापस आ जाते हैं। कुछ आते-जाते रहते हैं, जबकि अन्य लंबे समय तक बने रहते हैं। अन्य लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न हो सकते हैं। अन्य लक्षणों के होने से पहले रोगी को महीनों और वर्ष तक केवल एक ही लक्षण हो सकता है। हालांकि अन्य रोगियों में लक्षण कुछ हफ्तों या महीनों में सबसे खराब हो सकते है। MS चार में से किसी भी प्रकार का हो सकता है।
- नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम (सीआईएस)
- रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस (आरआरएमएस)
- सेकेंडरी प्रोग्रेसिव एमएस (एसपीएमएस)
- प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस)
एमएस के लक्षण हमलों की गंभीरता के साथ-साथ पट्टिकाओं के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। शुरूआती एमएस लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं- दृष्टि संबंधी समस्याएं, जैसे कि दोहरी दृष्टि या ऑप्टिक न्यूरिटिस (ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन), जो आंखों की हरकत और दृष्टि हानि के साथ दर्द का कारण बनती है, मांसपेशियों में कमजोरी, अक्सर बाहों और पैरों में, और दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन के साथ मांसपेशियों में अकड़न, बाहों, पैरों, धड़ या चेहरे में झुनझुनी, सुन्नता या दर्द, भद्दापन, विशेष रूप से चलते समय संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, मूत्राशय नियंत्रण की समस्याएं, रूक-रूक कर या लगतार चक्कर आना। एमएस अन्य लक्षणों से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे – मानसिक या शरीरिक थकान, मूड में बदलाव जैसे कि अवसाद या भावनात्मक अभिव्यक्ति या नियंत्रण में कठिनाई, संज्ञानात्मक परिवर्तन, जिसमें ध्यान केंद्रित करने, मल्टीटास्किंग, सोचने या सीखने में समस्याएं या याददाश्त या निर्णय लेने में कठिनाई शामिल है, मांसपेशियों में कमजोरी, अकड़न और ऐंठन इतनी गंभीर हो सकती है कि चलने या खड़े होने पर भी असर पड़े। कुछ मामलों में, एमएस आंशिक या पूर्ण पक्षाघात की ओर ले जाता है। एमएस से पीड़ित कई लोगों में बुखार होने, गर्मी के संपर्क में आने या सामान्य संक्रमण के बाद उनके लक्षण बदतर हो जाते हैं।
निदान परीक्षण : स्केलेरोसिस निशान जैसे ऊतक (जिसे पट्टिका या घाव भी कहा जाता है) के विशिष्ट क्षेत्रों के लिए एक चिकित्सा शब्द है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा माइलिन पर हमले के परिणामस्वरूप होता है। ये क्षेत्र एमआरआई पर दिखाई देते हैं। मस्तिष्क की छवियों को बेहतर बनाने के लिए एक विशेष डाई या कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित परीक्षण भी किए जा सकते हैं :-
लम्बर पंचर – यह मस्तिष्कमेरू द्रव का नमूना प्राप्त करने और रोग से जुड़े प्रोटीन और सूजन कोशिकाओं की जांच करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण एमएस जैसी दिखने वाली बीमारियां का भी संकेत दे सकता है।
- इवोक्ड पोटेंशियल टेस्ट रू – यह एक और परीक्षण है जिसमें त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और दर्द रहित विद्युत संकेत दिए जाते हैं ताकि यह मापा जा सके कि तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के प्रति कितनी जल्दी और कितनी सटीकता से प्रतिक्रिया करता है।
- ऑप्टिक कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) – ऑप्टिक तंत्रिका घावों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर लक्षणों का आकलन करके और एमआरआई पर एमएस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करके एमएस का निदान कर सकते हैं। निशान जैसे ऊतक के पैच पिन के सिर जितने छोटे या गोल्फ की गेंद जितने बड़े हो सकते हैं।
शोध से पता चलता है कि जो लोग धूप में ज्यादा समय बिताते हैं और जिनमें विटामिन डी का स्तर अपेक्षाकृत ज्यादा होता है, उनमें एमएस विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम होती है जो धूप में नहीं रहते। इसके अलावा, एमएस से पीड़ित लोग जो धूप में काफी समय बिताते हैं और/या जिनमें विटामिन डी का स्तर ज्यादा होता है, उनमें बीमारी का गंभीर रूप कम होता है और बीमारी के दोबारा होने की संभावना भी कम होती है। तेज धूप मानव त्वचा को विटामिन डी का उत्पादन करने में मदद करती है। शोधकर्ताओं का मानना है कि विटामिन डी प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से विनियमित करने में मदद कर सकता है जिससे एमएस और सामान्य रूप से ऑटोइम्यून विकारों का जोखिम कम हो। अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि धूम्रपान करने वाले लोगों में एमएस विकसित होने की संभवना ज्यादा होती है और उनकी बीमारी का कोर्स ज्यादा आक्रामक होता है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में उनमें मस्तिष्क के घाव और मस्तिष्क सिकुड़न भी ज्यादा होती है।
